یکی از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، در گفتگو با خبرآنلاین، عدم مداخله بیمهها تاکنون در حوزه سلامت روان را ناشی از عدم وجود نقدینگی و بودجه لازم میداند و میگوید: «سازمانهای بیمه بدهیهای سنگینی به مراکز درمانی دارند که تحت پوشش قرار دادن حوزه سلامت روان، مستلزم به صفر رساندن این بدهیهاست.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: علاوه بر بیمه رایگان بیش از ۱۲ میلیون ۵۰۰ هزار نفر در دهکهای یک تا ۵، از این پس سایر دهکها هم در پرداخت حق بیمه تخفیف ویژه خواهند داشت.
رئیس مجلس شورای اسلامی تاکید کرد: بر اساس قانون بودجه سال ۱۴۰۱ دولت موظف است خانوادههای سه دهک پایین درآمدی فاقد بیمه سلامت را به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دهد.
سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به زمانبندی صورت گرفته در توقف چاپ دفترچههای بیمه که از فروردین امسال کلید خورد و تیرماه نیز به صورت کامل در تمام پنج صندوق بیمهای این سازمان بیمه گر، حذف میشود، در عین حال فرایند دریافت خدمات به صورت الکترونیکی در بخش سرپایی و بستری را تشریح کرد.
چندی پیش سعید نمکی، وزیر بهداشت، گفت که نبود پوشش بیمهای برای تمام نسخ داروهای گیاهی سبب شده که کارخانجات دارویی هم برای تولید داروهای گیاهی اقبالی نداشته باشد چراکه نبود پوشش بیمه ممکن است باعث شود که این داروها در نسخهها کمتر تجویز شوند.
مدیر درمان تامین اجتماعی استان زنجان گفت: بیمه شدگان در صورت وجود مشکل در پذیرش بدون دفترچه در مراکز درمانی طرف قرارداد این استان با شماره گیری ۱۴۲۰ و ارسال شماره ۲ نام مرکز درمانی را جهت رسیدگی و رفع سریع مشکل اعلام کنند.
مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی گفت: در تمامی شهرهای فاقد بیمارستان تأمین اجتماعی ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان این سازمان در بیمارستانهای دولتی رایگان خواهد بود و افراد بالای 65 سال در تمامی بیمارستانهای دولتی سراسر کشور خدمات درمانی رایگان دریافت خواهند کرد.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه ۹۰ درصد هزینه بیماران کرونا از سوی این بیمه پرداخت میشود، گفت: این بیمه ماهانه ۱۳۰۰ میلیارد تومان برای مراکز درمانی پرداخت میکند.
مدیریت بیمههای درمان بیمه ملت با ارائه راهکار و طرحهای نوین اختصاصی درصدد است ضریب خسارت در این حوزه را کاهش داده و با پیگیری و اجرای آن و وصول حقبیمههای درمان به جذب پرتفویهای مناسب دست یابد.
قنادی، مدیر کل نظارت بر خدمات سازمان بیمه سلامت : تا پایان فروردین ۱۴۰۰ کلیه دفترچههای بیمه (کارمندی، بازنشستگی، کمیته امداد و ...) که دارای برگه سفید هستند، تمدید شده و داروخانهها میتوانند اعتبارات دفترچه را به صورت آنلاین درخواست کنند.
بیمه حوادث، غرامت ناشی از فوت، نقصعضو و ازکارافتادگی دایم (کلی یا جزئی) شخص بیمهشده بر اثر حادثه و ازکارافتادگی موقت بر اثر حادثه و هزینه پزشکی و درمان در صورت جرح و صدمه ناشی از حادثه پرداخت میکند. این بیمهنامه در دو گروه «حوادث انفرادی» و «حوادث گروهی» و با پوشش خطرهای حوادث شغلی، حرفهای، ورزشی، تحصیلی، ماموریت، مسافرت و … صادر میشود.
در سنوات گذشته طرح پوشش ویزیت و خدمات مامایی به صورت آزمایشی در سه استان کشور به شکل پایلوت انجام شد که با استقبال چندانی مواجه نشد و فعلا ویزیت مامایی در تعهد سازمان بیمه سلامت قرار ندارد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ضمن اشاره به جزییات رشد تعرفههای تشخیصی درمانی در سال جاری، درباره چگونگی پوشش هزینههای درمان توسط این سازمان بیمه گر توضیح داد.
روز گذشته تعرفههای پزشکی که در جلسه ۷ اردیبهشت ۱۳۹۹ هیات وزیران به پیشنهاد مشترک وزارتخانههای بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد قانون احکام دایمی برنامههای توسعه کشور، تصویب شده بود، برای اجرا به دستگاههای ذیربط ابلاغ شد.